Maximisez l’impact positif de votre organisation avec l’approche One Health

Le concept One Health, « une seule santé »

Ce concept repose sur l’idée fondamentale que la santé humaine, animale et environnementale sont étroitement liées et interdépendantes. Formulé pour la 1^re fois par l’OMS, l’OIE et la FAO en 2004, il pointe la nécessité de réinventer notre approche de la santé afin de résoudre des problèmes de santé complexes.

ONE HEALTH

(Définition adoptée le 1er décembre 2021 par l’OMS, l’OIE, la FAO et le PNUE)

Onehealth / une seule santé est une approche intégrée et fédératrice qui vis à  équilibrer et optimiser durablement la santé des personnes, des animaux et des écosystèmes. 

Elle reconnait que les santés des humains, des animaux domestiques et sauvages, des plantes et de l‘environnement au sens large (y compris les écosystèmes) sont étroitement liées et interdépendantes.

L’approche mobilise de multiple secteurs, disciplines et communautés à différents niveaux de la société pour travailler ensemble à améliorer le bien-être et à luter contre les menaces  pour la santé et les écosystèmes, tout en répondant aux besoins collectifs d’eau, d’énergie et d’air propre, d’aliments sains et nutritifs, en prenant des mesures contre le changement climatique et en contribuant au développement durable.

 

One Health : la nécessité d’une approche réaffirmée par la crise sanitaire et environnementale

L’urgence et le besoin de considérer cette approche ont notamment été soulignés par la crise du Covid-19. En effet, la plupart des maladies infectieuses proviennent de l’animal et se transmettent à l’homme. Ainsi, pour 5 nouvelles maladies qui apparaissent chaque année, 3 proviennent de l’animal et se propagent à l’homme. Les défis posés par le changement climatique et la perte de biodiversité mettent en lumière l’interdépendance entre les santés humaine, animale et végétale, ce, malgré les progrès médicaux notables de ces dernières décennies, mettant potentiellement à mal les systèmes de santé dans les pays les plus riches. Le Groupe d’experts intergouvernemental sur l’évolution du climat (Giec) a en effet déjà pointé des impacts dramatiques du changement climatique et de ses répercussions sur les écosystèmes naturels et humains via les événements climatiques extrêmes, la dégradation en quantité et en qualité des ressources alimentaires et de l’eau, la santé mentale, certaines pathologies infectieuses, ou bien encore les migrations. Cette rencontre a ainsi permis de mettre en lumière des voies d’action pour les organisations désireuses d’adopter cette démarche systémique face aux problèmes de santé complexes. « Nous ne pouvons plus nous permettre de traiter ces domaines de manière isolée. La santé de demain dépend de notre capacité à penser et agir conjointement aujourd’hui. » a rappelé Nicolas Castoldi, Directeur Délégué de l’AP-HP lors de son discours d’ouverture.

Vers une application concrète et éclairée

C’est donc bien une profonde et ambitieuse transformation de la santé qui se joue au travers de l’approche One Health. Elle induit un changement de paradigme et un changement de pratiques avec la formalisation de collaborations interdisciplinaires et des implications multi-sectorielles. L’étude de perception et d’appropriation du concept One Health, réalisée à partir d’un panel de 330 répondants, entre octobre 2023 et février 2024, révèle pourtant bien un paradoxe : bien que 95,8% des participants reconnaissent l’importance de One Health, beaucoup admettent un manque de familiarité avec le concept. Cela souligne un besoin urgent d’éducation et de sensibilisation accrues. La méconnaissance est notre principal adversaire, mais elle est aussi notre plus grande opportunité d’engagement. Cette dissonance, s’explique notamment par un manque de compréhension du concept, un manque de moyens pour le réaliser, et un fort cloisonnement entre les pratiques qui ne permettent pas aujourd’hui d’adresser correctement les enjeux de santé.

Ainsi, à l’échelle de l’ensemble des répondants, seules 2 personnes sur 10 ont indiqué avoir déjà participé à un projet s’inscrivant dans cette dynamique.

Alors, comment mettre en place sa proche démarche One Health ?

Quels sont les freins et les leviers d’action identifiés aujourd’hui ?

L’appropriation plus marquée du concept de One Health dans certains secteurs peut s’expliquer par la nature de leurs activités, leur exposition aux enjeux sanitaires et environnementaux, la pression sociétale et réglementaire et l’interdépendance évidente entre les différentes santés. Le secteur de la finance, de l’assurance, et de l’immobilier semblent moins évidemment connectés à l’approche One Health à première vue, car leurs activités sont principalement non-physiques et centrées sur les services. Toutefois, leur intérêt visible pour le concept peut s’expliquer par plusieurs facteurs d’ordre à la fois stratégiques et opérationnels :

• Une gestion des risques et de durabilité : le secteur de la Finance et de l’Assurance sont directement concernés par la gestion des risques, y compris les risques sanitaires et environnementaux qui ont des impacts financiers significatifs. Les pandémies, par exemple, affectent la solvabilité des assureurs et sont de nature à modifier les marchés financiers. Adopter une perspective One Health aide à anticiper et à intégrer ces risques dans les modèles d’évaluation et les produits d’assurance, contribuant ainsi à une gestion plus durable et à long terme des risques. L’impact de la santé environnementale sur la valeur des biens immobiliers et sur la santé des occupants est également une considération croissante. L’intégration des principes de durabilité et de santé dans la conception, la construction, et la gestion des bâtiments peut améliorer le bien-être des habitants, réduire les coûts opérationnels et augmenter l’attractivité des propriétés.
• Des opportunités d’investissement et d’innovation : ce secteur voit dans One Health une source d’opportunités d’investissement dans des entreprises et projets innovants qui adressent simultanément les enjeux de santé humaine, animale, et environnementale. Cela comprend les technologies vertes, les solutions de santé publique, et les initiatives de conservation de la biodiversité. La finance durable et les investissements verts gagnent par exemple en popularité, motivant les acteurs de ces secteurs à s’aligner sur les principes de One Health pour attirer des investisseurs et des clients soucieux de l’environnement.
• Un rôle à jouer dans la facilitation des changements sociétaux : En finançant des projets et des entreprises qui soutiennent les principes de One Health, le secteur de la finance, de l’assurance et de l’immobilier peut jouer un rôle clé dans la facilitation des changements sociétaux vers des modes de vie plus durables et sains. Ils peuvent également utiliser leur influence pour promouvoir des pratiques commerciales qui respectent et renforcent la santé globale, en encourageant les entreprises qu’ils financent à adopter des stratégies alignées sur One Health, comme l’a souligné Andrei Georgescou.

Pour autant, la majorité des secteurs d’activité représentés dans le panel de répondants témoigne d’une méconnaissance substantielle du concept, parmi lesquels au premier rang : les transports, l’industrie, le commerce, les services aux entreprises, l’administration publique et le secteur de l’information et communication.

Concrétiser le concept One Health dans les organisations :

les leviers d’actions : éducation, sensibilisation, interdisciplinarité, rôle de l’entreprise

Les échanges ont souligné plusieurs pistes pour ancrer l’approche One Health au sein des organisations :

• Éduquer et sensibiliser à l’importance du One Health pour surmonter le principal obstacle de la compréhension et de la prise de conscience
• Encourager les collaborations interdisciplinaires et les partenariats public-privé pour une mise en œuvre effective des initiatives One Health.
• Intégrer la démarche One Health dans la stratégie des organisations, au-delà d’une démarche RSE, reconnaître l’impact de ses activités sur la santé des salariés et agir pour prévenir les maladies et assurer la durabilité environnementale. 

Sur le thème de la sensibilisation et de l’éducation grâce auxquelles faire changer les comportements et les pratiques, il a par exemple été évoqué l’importance qu’un étudiant en médecine humaine puisse percevoir les enjeux communs qu’il existe entre sa pratique et celle d’un étudiant en médecine vétérinaire. Globalement, une sensibilisation accrue aux enjeux de santé publique apparaît cruciale en France. L’objectif étant de renforcer la compréhension des enjeux communs à toutes les santés, mais aussi d’arriver à définir de nouvelles organisations, susciter l’adhésion des différents acteurs et à terme provoquer le financement de projets One Health. Les résultats du sondage font ressortir que les actions les plus souvent menées sont les collaborations interdisciplinaires, les projets de recherche conjoints et la participation à des réseaux et/ou initiatives One Health. Ce type d’initiatives permettent le partage d’approches complémentaires et la mise en perspective de nouveaux axes d’actions. On note par exemple l’apparition d’objets connectés permettant de prévenir des problèmes de santés animales et humaines. Ces innovations sont rendues possibles par la collaboration entre des acteurs du monde du digital, de l’intelligence artificielle et de la santé. Outre le développement de produits innovants, les entreprises peuvent dès aujourd’hui se doter d’une politique RSE élargie au One Health, plus ambitieuse et engageante. Ce premier pas permet de repenser leur rôle, leur place, leur impact dans la société, et par conséquent de les inscrire dans un projet global et commun où l’interdépendance entre la santé animale, environnementale et humaine est acceptée et opérationnalisée. Aujourd’hui, certaines entreprises affirment leur engagement One Health par des actions telles que le mécénat d’entreprise en faveur d’ONG environnementales ou de protection animale, le déploiement d’une politique d’achats responsables ou encore la certification et la labélisation des produits et services. Les témoignages recueillis lors de l’événement soulignent des initiatives prometteuses. Pourtant si l’on considère la pollution de l’air, qui écourte chaque année 50.000 vies humaines en France, il apparaît nécessaire que les acteurs de ces trois santés travaillent ensemble au développement de projets One Health. Une démarche qui prend forme peu à peu autour Green Data for Health et d’expérimentations portées par la Direction Adaptation, Aménagement et Trajectoires bas carbone (DAAT) au sein du Pôle Aménagement des Villes et des Territoires (PAVT) de l’ADEME, à la suite de la publication d’un cahier d’idées dédié à l’Urbanisme Favorable à la Santé (UFS). Les villes concentrent en effet des populations surexposées à des risques majeurs pour la santé. Quatre des neuf principaux déterminants environnementaux de la santé sont omniprésents en milieu urbain : la pollution de l’air ; la canicule ; le bruit ; les caractéristiques urbanistiques (tissu urbain, cadre bâti, occupation des sols, pollutions chimiques, etc.). Toutefois, le recours à ce type d’approche et l’importance des répercussions en matière de santé restent encore très peu considérés par les décideurs[1]. On note que les répondants de l’étude perçoivent le sujet de la biodiversité et de la durabilité de l’agriculture et de l’élevage comme les plus pertinentes pour la société et l’économie devant les maladies humaines.

Futurs challenges et opportunités : l’engagement collaborateur et l’usage de la data

En entreprise, il s’agira également d’engager les collaborateurs porteurs des sujets One Health. Ainsi, il est essentiel de les former pour permettre à l’organisation de véritablement intégrer la vision One Health dans sa culture et ses pratiques quotidiennes. La data représente également une opportunité majeure pour le concept One Health, notamment à la lumière des tendances observées lors du retour du Digital Health Summit. L’omniprésence de l’intelligence artificielle, en particulier des IA génératives, ainsi que la forte présence des objets connectés et des solutions dédiées au diagnostic et au suivi médical, ouvrent la voie à une approche plus préventive de la santé. Avec près de 500 start-up santé et des solutions dédiées à la santé animale et humaine, il est clair que la convergence des données et des technologies offre des opportunités pour repenser la santé dans sa globalité.

One Health : un appel à l’action pour tous

Le constat actuel met en évidence une société et des organisations qui se sentent encore éloignés d’une vision holistique de la santé mais qui perçoit la pertinence de la démarche One Health et l’urgence d’inscrire nos actions dans un projet global. Or, l’approche One Health ne se limite pas à une théorie. Elle nécessite notre engagement actif. Chaque organisation, chaque individu a un rôle à jouer. Comme le souligne Rémy Teston, « L’avenir de notre santé, et celle de notre planète, dépend de notre capacité à embrasser et à intégrer les principes de One Health dans tous les aspects de notre vie. » Que ce soit en favorisant l’éducation et la sensibilisation, en encourageant la collaboration interdisciplinaire, en soutenant des projets innovants ou en intégrant la vision One Health dans nos pratiques professionnelles, nous avons tous un rôle à jouer. Engageons-nous dès aujourd’hui à repenser notre approche de la santé et à agir de manière proactive pour faire émerger ce concept dans le débat public. Ensemble, explorons et mettons en œuvre des stratégies One Health, pour un avenir où la santé humaine, animale et environnementale prospère.

[1] LA SANTÉ EN ACTION – No 459 – Mars 2022